
牙癌是口腔癌的一种,如今随着现代治疗技术日臻完善,口腔癌的治疗效果取得了一定成果。其早期牙癌的治疗更是有了较好的发展。早期牙癌病变若局限在牙龈缘和牙间乳头部时跟牙龈炎和牙周炎相似,容易造成误诊或漏诊。
早期牙癌的溃疡多发生在上颌部,尤其是在磨牙和前磨牙区,通常经久不愈,需同普通溃疡区分。早期牙癌的溃疡不疼痛,但发展较快,溃疡的基部及周围组织较硬,边缘隆起呈堤状,呈表浅、淡红,也可以出现增生。牙癌早期可能侵犯牙槽突骨膜及骨质,进而出现牙松动或者发生脱落。除了溃疡,牙癌经常发生继发感染,肿瘤组织坏死后触之出血。
一般临床上诊断顽固性的牙龈疾病时应警惕牙癌的可能性。早期牙癌的诊断并不困难,若有侵犯颌骨的,通过颌骨X光片即可明确诊断。若癌肿较局限时,进行活检也很方便。一经诊断为牙癌的患者应及时进行手术治疗,早期牙癌原则上应行牙槽突切除,而不仅仅是牙龈切除术。牙癌的颈淋巴结转移率在35%左右,临床上早期牙癌淋巴结转移的应行颈淋巴结清除手术。手术切除范围需根据骨质破坏程度来判断,手术后颌骨的缺失导致外观和咀嚼功能受影响,一般术中即刻用自身骨组织做修复手术。
牙癌的5年生存率较高,根据相关统计数据得知,平均为62.5%。细分出来,上牙龈癌和下牙龈癌的预后又存在差别,下牙龈癌5年生存率为64.1%,较上牙龈癌好,下牙龈癌只有48.5%。