
偶出现疑似牙癌早期症状的,如长期牙龈溃疡、溃烂,牙痛,多个牙齿松动等,不及时诊断,一再拖延病情时,很有可能发展至晚期牙癌,此时治疗难度加大,治疗费用增加,预后较早期差。
牙癌较易早期侵犯牙槽突骨膜及浸润破坏骨质,可引起牙松动和疼痛。肿瘤向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难。晚期牙癌常发生继发感染,肿瘤伴以坏死组织,触之至出血。体积过大时可出现面部肿胀,侵润皮肤。牙癌侵犯骨质后,常出现下颌下淋巴结转移,后期则颈深上群淋巴结受累。
对于可符合手术条件的晚期牙癌患者应作下颌骨方块或上颌骨次全切除术。如肿瘤已侵及下颌神经管,应作孔间骨段切除术,直至半侧或超越中线的下颌骨切除术。牙癌已侵人上颌窦者,应行全上颌骨切除术。对已侵犯邻近组织的晚期牙龈癌,应视情况行扩大的根治性切除术。
对于无法耐受手术治疗的患者,要考虑其他综合性治疗,如放化疗、中医治疗等,但综合治疗不是已有的治疗方法盲目的叠加,应考虑到患者经济情况有计划的、合理的应用现有治疗手段,以期望病人具有较高的生活质量。
晚期牙癌患者要加强营养补充,尽量给予高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣流质饮食,以增加对放、化疗的耐受力,同时患者家属及医护人员要做好安慰、解释工作,介绍晚期治疗的必要性。关心、体贴病人,满足其合理需求,使晚期牙癌病人以良好的心理状态与疾病做斗争。