膀胱癌进程较快，部分患者往往在毫无察觉的情况下可能已进展为晚期。晚期膀胱癌肿已侵入膀胱壁深层或穿过膀胱壁发生远处转移，膀胱镜下不能完全切除，治疗相对困难，疗效不十分好，导致预后差。

晚期膀胱癌最典型的症状是血尿，在早期时即可出现血尿，只是晚期时病情发展，病变范围更大，外加感染，使出血量更大，并反复出现。血尿合并尿路刺激症，有尿痛、尿频、尿急现象，并排出腐肉样物质，排出肿块、血块，或因肿块阻塞尿路而出现排尿困难、点滴而下，甚至尿潴留。晚期患者可在下腹部触及到明显的肿块，当肿瘤侵及输尿管口或肿瘤长在输尿管口，都会引起输尿管扩张，进而形成肾积水、肾脏变大；肿瘤向肺、肝、骨转移时，会出现咳嗽、气促、肝功能异常、肝区痛、骨痛等症状。
晚期膀胱癌的临床表现出了以上症状外还包括一些典型体征，如消瘦、贫血、淋巴结肿大、呼吸音减弱、黄疸、恶病质等。

晚期膀胱癌患者切忌因为晚期而放弃治疗，要知道，带瘤长期生存也不无可能，积极接受合理治疗，调整心态，树立抵抗癌肿的坚强信心。临床上，治疗晚期膀胱癌的有手术治疗、放化疗以及中医治疗。手术包括选择性膀胱部分切除术（T3a）+辅助化疗或全膀胱切除术（根治性全膀胱切除术）+术前放疗或辅助性放/化疗。放化疗能一定程度上缩小癌肿，缓解病情。另一方面，患者在接受治疗的同时，必须提高自身的免疫力以耐受各种治疗和抵抗癌肿侵蚀，在饮食上应减少饮食中油脂的摄取；增加饮食中纤维素的摄取；忌食烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。若有需要，也可遵照医嘱服用健脾益肾作用的中药来提高免疫力。

晚期膀胱癌患者需要克服的是消极的态度和悲观厌世的情绪，珍惜时间、珍惜生命，相信医学、相信自己，解除精神负担，提高生活质量，把握好现有的每一天。