脑疝是颅内压增高使脑组织陷入一小孔中而产生的一种严重后果,常见的脑疝有两种:小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。
小脑幕裂孔疝,又称为颞叶沟回疝,病人常表现为:
(1)头痛呕吐明显加剧;
(2)意识障碍进行性加重;
(3)病侧的瞳孔开始短暂缩小,继而逐渐散大、光反射减弱或消失;
(4)病侧出现椎体束症,即:健侧出现面、舌及肢体的中枢性瘫痪,深反射亢进,浅反射消失和病理征阳性;
(5)生命体征出现明显变化。
枕骨大孔疝,又称为小脑扁桃体疝,多见于后颅凹肿瘤的病人。在急性发作时,病人常头痛剧烈、呕吐频发;病人会迅速出现呼吸和心跳骤停。慢性的枕骨大孔疝,病人可能先有颈项痛和强迫体位(即:由于疾病原因,病人只能被迫保持某一体位),而后才出现呕吐及生命体征的明显变化。
由于脑疝起病较急,病情变化快,所以家属在护理病人时,要严密注意病情的变化,抓住时机及时治疗,挽救病人的生命。
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