很多长期卧床的病人,特别是在家中休养的病人很容易出现褥疮。一旦出现,必须及时处理,否则会引起感染,严重的还会造成败血症,从而威胁病人的生命。褥疮按其发展过程和轻重程度,可以分为三期:瘀血红肿期、炎性浸润期和溃疡期。各期都有不同的特点,需要用不同的方法进行处理。
瘀血红肿期:是褥疮的初期,表现为刺激部位的皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛。这时,只要及时除去致病的原因,加强预防措施,就可以纠正症状。如增加翻身的次数、更换潮湿的衣物、使用棉垫保护局部等。
炎性浸润期:处于瘀血红肿期的红肿部位如果继续受压,血液循环不能改善,静脉回流受阻,局部瘀血,就会进入炎性浸润期。表现为皮下硬结,表皮有小水疱形成,局部呈紫红色。这时,对于未破的小水疱要注意减少摩擦,防止破裂感染,可以在局部涂少量的滑石粉或爽身粉。对于大的水疱,可以抽出液体,局部涂消毒液,用无菌敷料进行包扎。如果有条件,可以做局部理疗,促进水疱的吸收。
溃疡期:如果炎性浸润期的皮肤继续受压,血液循环障碍加重,使局部形成血栓,就进入了溃疡期。处于这一期的病人,轻者表现为:局部浅层组织感染,有脓液流出,溃疡形成;重者表现为:组织坏死,分泌物为脓性有臭味,有的溃疡可深达骨骼。这时,必须进行外科清创处理,并及时应用抗生素治疗感染。也可以在溃疡局部氧疗用氧气吹溃疡部分,以促进溃疡的愈合,防止败血症的发生。
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