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如何干预癌因性疲乏(cRF)患者

癌因性疲乏(cRF)患者均在常规护理基础上增加护理干预措施。具体干预措施如下:知识宣教:向患者及家属讲解癌因性疲乏(CRF)对身体的危害,并说明癌因性疲乏(CRF)产生的原因,及可能的临床表现,并给予癌因性疲乏的相关知识说明,让患者了解癌因疲乏与疾病的关系。指导患者如何处理疲乏的有效策略,精力如何保存,如何分散注意力等,指导患者通过适当运动,听音乐,阅读和参加一些社会活动等分散注意力I2]。鼓励自己观察并记录癌因性疲乏的程度,及相关的临床表现。以利于患者自己和医护人员对治疗效果进行评估。休息和睡眠干预实施个体化方案干预:1)给予睡眠卫生咨询;2)调整睡眠;避免长时间的午睡,只有想睡时才睡,限制躺在床上的时间,在固定的时间点睡觉和起床,恢复正常的睡眠觉醒节律;3)减少刺激:睡前避免刺激性饮食或运动,用热水泡脚并按摩涌泉穴或喝热牛奶;4)放松训练:建立每晚的睡前习惯,就寝放松训练;5)有计划地安排治疗和护理,适当调整护理流程。在保证护理质量前提下,以最大限度减少对患者的干扰。指导患者如何锻炼:讲解锻炼的意义、禁忌症、以及合适的锻炼方式及强度。根据患者的年龄、性别、肿瘤类型、治疗方法及是否存在合并症等,帮助患者制定个体化锻炼方案,并给予个体化锻炼及指导。锻炼计划包括室内锻炼,和户外锻炼两种计划。指导患者实施并观察锻炼的效果,教会患者在锻炼过程中注意检测个人的身体状况,有异常的症状或体征时,应及时通知医护人员。锻炼方式:可行的方式有每天间断步15~20rain,每周5~6次,并逐渐递增;此外,可选择门球、太极拳、交谊舞等。训练的目标以中等强度为宜(目标心率为最大心率的6O~80)。心理支持:为患者提供相关咨询,使其了解癌因性疲乏内容及其防治措施,给予群体支持,以及紧张情绪的处理训练,睡眠指导等。身体疲乏是造成心理困扰的主要原因。人院后对环境的陌生、手术治疗体力的消耗,术后创口疼痛及化疗不良反应引起的呕吐等多种原因容易引起患者疲乏。


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