健脾益肾颗粒处方中药对、药组研究

一、什么是药对和药组
　　药对(也称对药)和药组，是指临床常用的、相对固定的两味中药配伍而成，是方剂中最少的组方形式。它构成简单，却具备了方剂的基本主治功能，是中药遣方用药特点之一。药对组合简单，但作为药对的两味药绝不是简单相加，而是在中医药理论指导下，针对病机的关键环节，以中药药性理论为基础，遵循方剂的配伍理论组合而成。
二、为什么要开展对健脾益肾颗粒药对及药组的研究
　　健脾益肾颗粒的研制人余桂清教授作为中医肿瘤学界泰斗，从事中医、中西医结合肿瘤临床40余年，经验丰富，医术精湛，在国内外医学界享有盛誉。特别是，他在继承前人经验的基础上，积极探索，大胆创新，勇于实践，在肿瘤治疗中总结并运用了一些中药药对、药组。健脾益肾颗粒作为余老的经典名方，开展对其药对与药组运用规律的探索，能够为临床健脾益肾颗粒良好的治疗效果找到理论根据，能为今后临床的辨证用药起到一定的指导作用。
三、健脾肾颗粒药组与药对的研究
　　余桂清教授临诊，胸有定见，其组方严谨，味味有据，处方不超过12味，讲究配伍，在遣方用药上，他主张选用性味平和、药源丰富、常见之药。余桂清教授的经典名方健脾益肾颗粒组方精炼，仅有6味，党参、白术、枸杞子、女贞子、菟丝子、补骨脂。均为性味平和、药源丰富、常见之药，但凡中见奇，简中见繁，仅6味药中就包含两个药对，一个药组。
1.　药对：党参、白术
　　党参与白术两味健脾益气类中药合用是余主任用药的一大特色，乃因脾胃为后天之本，气血生化之源，只有贯穿整个治疗过程中的固护脾胃，才能正气充足，方能祛邪，病邪才能得以稳定。健脾类的药物很多，为什么不选择例如人参一类的大补之剂呢，这是因为脾主升，胃主降，脾胃以平为贵，宜健宜通，以畅为本，调理治之，不宜过用药补，癌症患者多属纯虚之体质，慎用参茸之剂。党参功能与人参近似，常作为人参的代用品以治气虚证。唯效力较之为弱，是一味缓补药品。不用大补之剂人参而用党参正是这个道理，这也是余老为什么主张用性味平和之药的道理所在。
2．药对：枸杞子、补骨脂
　　枸杞子甘平质润，功用滋补肝肾，兼益肾阳。补骨脂辛苦大温，功用补肾助阳，既能温下元、固精缩尿，又可温运脾阳、涩肠止泻。临床上用于肿瘤患者证见畏寒肢冷、腰膝酸软、头晕、视物昏花等症。
3.　药组：枸杞子、女贞子、菟丝子
　　枸杞子甘平质润，功用滋补肝肾，兼益肾阳。女贞子性禀纯阴，偏填补真阴。菟丝子辛甘平，功用补肝肾，充髓。诸药合用，具有滋补肝肾之功。主治：肿瘤患者腰膝酸软、头晕、视物昏花等肝肾亏虚之证；肿瘤患者放、化疗过程中出现骨髓抑制而见肝肾亏虚之证。
四、健脾益肾颗粒全方的总结分析
　　健脾益肾颗粒立方的理论依据是：脾为后天之本，生化之源，主运化，统血，脾虚则不能健运；肾为先天之本，主水藏精，主骨生髓，肾水足则精水足，肾水虚则精血竭。脾肾虚则气血生化之源枯竭，明显影响了生命活力。通过对人体脏腑之本脾肾的调理，增强自身抵抗力，达到驱除邪毒的目的。
　　党参甘平，补中益气；白术苦甘而温，健脾运湿；枸杞子甘平，滋补肝肾；女贞子甘苦微寒，滋阴益精；莬丝子甘平，补益肾气；补骨脂辛温，温补命门。全方功效脾肾双补，补而不滞，温而不燥，突出健脾益肾之法。充分体现了余老的治癌思想。
　　从健脾益肾颗粒药对药组分析我们可以看出，注意研究对药的配伍规律及药物间的作用机理，使其更科学、更系统。同时，也要注意依托现代科学技术发展，不断地丰富和发展药对理论。只有这样，才能使规律性药组药对上升为理论，更好地指导临床辨证用药。