截肢术是对成骨肉瘤病人的根治性处理,但很多病人难以接受,配合医护人员作好护理工作就十分重要。
在截肢手术前,要作好各种术前准备。如纠正贫血和营养不良、进行胃肠道的准备,进行术前的各种检查等。但最重要的是心理护理。让病人能够接受截肢的事实,敢于面对手术,并有坚持术后康复锻炼的决心。
手术后,病人一般在危重病房,由专门的护士护理,如有家属陪护,则要注意以下的问题。出血:在术后的12~24小时,要使病人的残肢抬高,可在肢体下垫上橡皮枕。如出血过多则要立即通知医护人员,及时处理。疼痛:病人术后除了正常的术后疼痛外,还会存在长期的残肢痛(感到残肢疼痛)和幻肢痛(感到被切除掉的肢体疼痛)。这种疼痛用一般的止痛剂均无明显的效果,需长期自主意识才能逐渐减轻。其他如感染的预防,各个系统的护理,生活护理等也很重要。
在术后的恢复过程中,仍需要精心地护理病人。术后疤痕的粘连可以导致末梢神经痛,必要时还需再行手术切除神经瘤或交感神经。术后1周,要按时测量生命体征及配合进行血、尿、便的常规检查。病人术后一般10~14日拆线;1周后可以坐起;两周后可以离床活动。在病人恢复一段时间后,可以按医生的安排进行康复训练及安装假肢,以尽快恢复生活能力。
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