病人手术后身上一般都带有引流管,伤口的大小、位置也各不相同。但它们都存在着相同的问题:出血、疼痛和感染。
首先要观察病人的伤口局部有无红肿、渗血、渗液。如果渗血较多,应通知医生加压包扎,并及时更换敷料。如果出血没有被及时发现,可能会压迫重要的部位,造成严重的后果。如甲状腺手术后的病人,如出血较多不及时处理,会压迫气管造成窒息。对伤口的疼痛也要适当处理。除了按医嘱用止痛药外,家属应在病情允许的条件下,尽量使病人处于舒适的体位,分散病人的注意力,放松情绪。如告诉病人手术很成功,伤口的疼痛会很快过去:或已经使用止痛药,马上就会起作用等。另外,家属不能随意揭开纱布观察伤口,在换药时也应该回避,否则可能增加伤口的感染机会,影响病人的恢复。
对于引流管,也是以观察为主。要注意引流管是否受压、扭曲、脱落、通畅,并防止病人自己拔掉引流管。同时要观察引流出的物质是什么形状、什么颜色、量有多少。一般引流出的是血性液体,开始为鲜红色,后渐渐变为暗红色;量有一个由少到多又逐渐减少的过程。有时医生会夹闭引流管,家属不能随意放开。另外,引流管与体内相通,容易造成逆行的感染,家属不能随意倾倒和更换引流袋,防止感染的发生。如需要,应由护士操作。
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