我们已经知道吗啡是治疗癌痛最常用和最有效的药物。那么多大剂量最合适呢?吗啡治疗癌痛有没有最大剂量呢?
人体对吗啡的敏感度个体间差异很大,用药应从小剂量开始逐步调大,直至疼痛得到满意控制,这也可以说为什么在世界卫生组织三阶梯止痛治疗方案中强调要“个体化给药”的理由。为达到将癌症疼痛充分缓解的目的,所需吗啡剂量可不受限制。至目前为止,文献中尚无吗啡极量的报道。我国卫生部已专门下文指出吗啡用于癌痛无极量。根据美国Sloan-Kettering癌中心Lebel教授的经验,个别肿瘤患者的1日静脉用吗啡量达到70克以上。这些实例进一步证明,疼痛患者对吗啡止痛剂的耐受潜力决非无痛患者可比。因此,癌痛患者使用吗啡以个体化为原则,以完全缓解疼痛为目标,按需用量,没有使用的极量。
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