疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤。疼痛是一种主观的感受。
医生们在癌痛治疗实施以前,应当首先确定引起疼痛的原因,应当首先了解病史及疼痛的性质,并估价患者的身体和心理状况,如有无焦虑、恐惧、忧郁及失望的情绪反应。应详细询问病史,以确定疼痛的位置、分布情况、性质及程度,是持续性的还是间歇性的,以及疼痛加剧或缓解的有关因素。
“痛”是临床各种疾病最常见的症状,但至今对于痛仍无一种客观的评估方法。疼痛评估是控制疼痛最关键的一步,治疗开始前必须对疼痛做好详尽而又全面的评估,通过评估医生可以了解疼痛的原因、部位、程度、性质,是持续性还是间歇性,以及减轻或加重的因素。
目前常用在癌痛的评估方法主要有两种:
(1)十级测量法:从0~10分别表示为不痛和酷痛,由患者根据自己的主观感受和体验进行标记。所谓“酷痛”是指患者所感受或想象到的最强烈的痛感。
(2)四级测量法
O级:无痛。
1级(轻度疼痛):虽有疼痛但可忍受,并能正常生活,睡眠不受干扰。相当于前者1~4级。
2级(中度疼痛):疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药,睡眠受干扰。相当于前者5、6级。
3级(重度疼痛):疼痛剧烈不能忍受,需要镇痛药,睡眠严重受到干扰。相当于前者7~10级。
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