大多数膀胱癌以无痛性肉眼可观察血尿或显微镜下血尿为首发症状。前者用肉眼即可看出尿呈鲜红色、茶色或洗肉水样;后者用肉眼看不出来有血,只感觉尿液颜色较深,只有在显微镜下才能发现尿中有红细胞(尿液标本不应在女性月经期间留取)。无痛性血尿必须同时具备以下两个特点:
1.血尿为间歇性表现,在某些时间段尿中带血,在某些时间段尿中无血,即这几天或十几天血尿,下段时间没有,间隔一段时间又出现,血尿反复发作,因此容易被病人忽略。
2.在排尿过程中,全程血尿,有时可伴有血块。若伴有感染时,可出现尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状。也就是排尿次数明显增多,每次排尿前感觉很急迫,但排出的尿量很少,有时只有几滴,排尿时候有疼痛烧灼感。
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