胃癌腺癌是胃癌的一种分型,其中包括乳头状腺癌、管状腺癌与粘液腺癌,再根据其分化程度可分为高分化、中分化与低分化。胃癌腺癌的治疗通常以手术为主,其他治疗手段效果都较有限。部分早期胃癌腺癌患者可首先给予药物治疗,如服用西药替加氟。但争取以手术切除为主的综合治疗才能达到根治癌肿的效果。
见一胃癌腺癌案例:
张XX,51岁,男。2007年11月入院做胃溃疡手术,经病理检查发现早期胃癌腺癌1级。切割了溃疡处后做了病理检查如下:
巨检:胃切除标本,大弯长16cm,小弯长6.5cm,网膜大小9*2,肝胃韧带大小5*2cm,沿大弯侧煎开,距上切缘4cm,下切缘2cm,近胃窦小弯侧后壁可见一溃疡,大小1.5*0.7cm,深0.3cm。大弯,小弯及网膜未找到舯大淋巴结。
镜检:切片示肿瘤组织呈不规则腺状管,乳头排列,肿瘤细胞柱状或不规则形,脱浆红染,核圆形或卵圆形,核染色质粗颗粒状,核仁一至两个,核分裂易见。局灶腺体囊性扩张,部分脉腔内可见肿瘤性坏死组织,间质纤维组织增生,大量中性粒细胞,哮酸性颗粒细胞,淋巴细胞,浆细胞浸润,淋巴管,血管及神经未见肿瘤侵及。
诊断结果为:管状腺癌高分化。肿瘤侵及黏膜下层,未见脉管,神经侵及。
治疗以服用两个疗程的替加氟后,安排手术治疗,胃4/5切除,术后给予6个疗程的化疗。此胃癌腺癌病人至今仍未复发。
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