食管癌是指发生于食管黏膜上皮的恶性肿瘤,是常见的消化道恶性肿瘤。我国食管癌的发病率居世界首位,其发病率随年龄的增大而升高,35岁以前的发病率很低。食管癌的发病与吸烟、饮酒、摄人高亚硝胺及霉变食物、环境微量元素以及遗传等因素有关。
现代分子生物学研究发现,食管癌的发生和发展涉及多种抑癌基因(p53,APC,DDC,Rb)和原癌基因(周期素D1,EGFR,HER-2,TGF-a)的异常表达。早期食管癌的病理大体可分为隐伏型、糜烂型、斑块型以及乳头型,中晚期则分为髓质型、蕈伞型、溃疡型以及缩窄型。根据组织学特点,食管癌可分为鳞状细胞癌、腺癌、腺棘癌、小细胞未分化癌以及癌肉瘤等五型,其中鳞癌占90%以上。因食管无浆膜层,肿瘤穿透肌层后很容易穿过疏松的食管外膜而达邻近的器官,如气管、支气管、肺、胸膜、心包膜、主动脉等等;此外,食管癌还可以经淋巴转移及血源性转移等途径发生周围淋巴结及远隔部位的肿瘤转移。
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