为什么选择保乳手术?过去，无论是乳腺癌治疗的经典术式，还是扩大根治术和改良根治术，在治疗乳腺癌的同时，都是以切除乳房为沉重代价的。术后在女性胸口留下长长的、丑陋的疤痕（患者或者不得不在根治术后，重新选择再接受一次乳房重建术），这永远的伤痛使不少女性患者感到丧失了做女人的尊严和自信，有的甚至感到无颜见人。此外，大范围的乳房切除及腋下淋巴结清扫，不可避免地带来了较多的手术并发症，常见的有：术后疤痕组织形成，限制了上肢活动的范围；上肢的淋巴回流循环障碍，导致上肢肿胀；由于手术切口较长及皮下广泛游离，导致术后皮下积液或皮肤坏死等。
保乳手术则具有创伤小、痛苦小的特点，它在保留乳房外形完整性的同时，又兼顾了术后的功能恢复，配合术后综合治疗，疗效可以和乳癌根治术相媲美。下面具体介绍一下保乳术：
保乳手术又叫乳房部分切除术，是指区段性或部分乳腺组织切除，同时辅以腋窝淋巴结清扫的手术。手术一般分为三种类型：
①肿瘤与周围少许乳腺组织切除术；
②楔形切除术；
③象限切除术，该术式目前欧美国家应用较多。至于保乳手术的适应症，目前国内尚未制订统一的标准，一般认为选择病例时需满足以下的条件：
a.一侧乳房内的单个病灶，肿瘤直径小于３厘米，边界相对清楚，无腋窝淋巴结转移；
b.癌灶位于乳房周边，肿瘤边缘距乳头的距离大于３厘米，以便于手术后的修复，及保持乳房的外形美观；
c.患者有强烈的保乳主观要求，且有条件接受术后综合治疗和长期随访。另外，考虑术后的外形效果，还要综合评估瘤体大小和与乳房的比例，乳房丰满者更为适合。
那么，什么情况下不适宜做保乳手术呢？绝对禁忌症包括：乳房多个原发病灶，且位于不同象限；钼靶Ｘ线摄片提示乳房内弥漫性微小钙化，伴有恶性特征；患侧乳腺曾接受放射治疗；保乳手术标本切缘阳性，经扩大切除，仍无法达到切缘阴性者；妊娠是进行乳腺放疗的绝对禁忌症，但可以在妊娠后期进行保乳手术，待分娩后进行放射治疗。
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