在前列腺癌的诊断中临床症状和体征非常重要，但当前列腺癌出现自觉症状时，病情往往已发展到了晚期。故对于老年男性定期普查可早期发现较小病灶，若及时处理能取得良好的治疗效果。
(1)直肠指诊：直肠指诊是诊断前列腺癌的主要方法，80％的患者可获得诊断。前列腺癌直肠指诊表现为腺体增大、坚硬结节、高低不平、中央沟消失、腺体固定等。
(2)酸性磷酸酶测定：前列腺癌患者血清酸性磷酸酶升高，但特异性不高。有学者采用免疫电泳法，可增强敏感性，能早期发现前列腺癌。
(3)前列腺特异抗原(PSA)：目前认为诊断价值较血清酸性磷酸酶价值更高。
(4)B超检查：可发现前列腺是否增大以及是否有占位性病变。尤其是可插入直肠特制探头的直肠B超，诊断率更高。
(5)CT和MRI：可较好显示前列腺的大小，肿瘤位置、大小及与周围组织的关系。
(6)前列腺穿刺活检：近年来采用直肠B超引导下穿刺活检，准确率大大提高，对早期前列腺癌的诊断具有重要意义。
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