临床可概括为脾肾阳虚、肝肾阴虚、痰浊蕴结、气滞血瘀、肝火上炎等证型。治则有祛风化痰、解毒祛瘀、软坚散结、理气活血、清泻肝火、滋补肝肾、益气补血等。
1.风痰蕴结
临床表现:头晕目眩,头痛身重,肢体困倦,泛呕欲吐,或语言不利,半身不遂,舌淡苔白腻,脉滑。
治法:祛风化痰,祛瘀通络。
处方:立窍丸、荆芥丸、南星蚕夏汤、解毒豁痰汤等。
①立窍丸(《杨氏家藏方》)
组成:豆豉120 g,川乌头60 g,白僵蚕、石膏各30 g,地龙、葱子各15 g。
用法:以上药物研为细末,葱汁煮面糊为丸,如梧桐子大。每服20丸。
②荆芥丸(《太平惠民和剂局方》)
组成:荆芥360 g,天麻、附子、白附子、乌药、当归、川芎各30 g。
用法:以上药为细末,炼蜜为丸,每30 g作10丸,朱砂为衣。每服1丸,食后细嚼茶清或酒送下。
③南星蚕夏汤(《中国肿瘤秘方全书》)
组成:生南星、生半夏、地龙、茯苓、决明子各15 g,僵蚕、地鳖虫、菊花、青葙子各9 g,石菖蒲6 g,蜈蚣、壁虎各2条。
用法:水煎服,每日1剂。
④解毒豁痰汤(《肿瘤良方大全》)
组成:荸荠60 g,天葵子30 g,重楼15 g,三七10 g,白僵蚕10 g,全蝎3 g,半枝莲30 g,白花蛇舌草30 g,半夏15 g,白术15 g,天麻10 g,石决明30 g。
用法:上药水煎,每日1剂,分2次空腹服下。
2.肝胆实热
临床表现:头痛头胀,如锥如裂,喷射呕吐,急躁易怒,面红耳赤,口干苦,小便黄赤,大便秘结,舌暗红或绛,苔黄或白,脉弦数。
治法:清肝利胆,解毒散结。
处方:龙脑丸、脑瘤一号方、黄连清火汤等。
①龙脑丸(《宣明论方》)
组成:当归(焙)、龙胆草、大栀子、黄连、黄柏、黄芩各30 g,大黄、芦荟、青黛各15 g,木香7.5 g,麝香1.5 g。
用法:以上药物研为细末,蜜糊为丸,如小豆大;小儿如麻豆大。每服20丸,生姜汤下。
②脑瘤一号方(《上海中医药杂志))1981,3:8)
组成:蛇六谷30 g,蛇果草30 g,半边莲15 g,半枝莲15 g,夏枯草15 g,天葵子15 g,七叶一枝花15 g,贯众15 g,菝葜15 g。
用法:上药水煎,每日1剂,分2次空腹服。
③黄连清火汤(《上海中医药杂志))1989,4:3)
组成:黄连6 g,川芎6 g,黄芩10 g,黄柏10 g,山栀10 g,当归10 g,苍术10 g,僵蚕10 g,白蒺藜10 g,生地15 g,黄芪15 g,山药15 g,荷叶15 g,白芍20 g。
用法:以上药物,水煎,每日1剂,分2次空腹服。
3.气滞血瘀
临床表现:头痛剧烈,呈刺痛不已,痛有定处,固定不移,面色晦暗,舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,脉涩而沉。
治法:理气化瘀,活血消肿。
处方:丁氏脑瘤方、上清散、软坚化瘀汤、蟾酥解毒丸等。
①丁氏脑瘤方(《肿瘤良方大全》)
组成:厚朴12 g,大腹皮15 g,柴胡9 g,枳壳12 g,商陆9 g,泽泻30 g,川椒目9 g,全瓜蒌30 g,槟榔9 g,石菖蒲24 g,制南星9 g,姜半夏15 g,地龙24 g,威灵仙30 g,葱白12 g。
用法:水煎服,每日1剂,分2次空腹服。
②上清散(《御药院方》)
组成:川芎、郁金、芍药、荆芥穗、薄荷叶、芒硝各15 g,乳香3 g,没药3 g,脑子1.5 g。
用法:以上药物研为细末,每用少许吹鼻。
③软坚化瘀汤(《肿瘤良方大全》)
组成:夏枯草30 g,昆布15 g,海藻30 g,桃仁9 g,白芷9 g,石见穿30 g,王不留行12 g,赤芍15 g,生南星15 g,露蜂房12 g,野菊花30 g,生牡蛎30 g,全蝎6 g,蜈蚣9 g,天龙2条。
用法:以上药物,水煎,每日1剂,分2次服。
④蟾酥解毒丸(《千家妙方》下册)
组成:蟾酥6 g,轻粉3 g,寒水石15 g,铜绿3 g,雄黄6 g,醋炙没药3 g,醋炙乳香3 g,胆矾3 g,朱砂10 g,活蜗牛60 g。
用法:以上药物,除蜗牛、蟾酥外,其余药物共为细末,然后将蜗牛捣烂,再加蟾酥和研调黏,加入药末,共捣匀后为丸,绿豆大小,阴干,贮存。每日服2次,每次3丸,温开水送。
4.肝肾阴虚
临床表现:头痛,头晕,恶心呕吐,耳鸣目眩,视力障碍,五心烦躁,口干舌燥,失眠健忘,大便干结,小便短赤,甚者舌强失语,昏迷项强,抽搐震颤,口眼歪斜,舌红少苔,脉细数。
处方:六味地黄丸加味方、补肾益精汤等。
①六味地黄丸(《小儿药证直诀》)加味方
组成:熟地黄24 g,山药、山萸肉各12 g,丹皮、泽泻、茯苓、全蝎、乌梢蛇各10 g,蜈蚣2条,丹参、半枝莲、半边莲、忍冬藤各30 g。
用法:水煎服,每日l剂。
②补肾益精汤(《常见恶性肿瘤中西医结合治疗》)
组成:山茱萸10 g,石斛10 g,生地20 g,熟地20 g,麦门冬10 g,五味子10 g,石菖蒲15 g,女贞子30 g,仙灵脾15 g,肉苁蓉30 g,巴戟天10 g,肉桂6 g,枸杞子30 g,山药10 g,桑寄生20 g,生黄芪30 g,杭白芍20 g,当归10 g,生薏苡仁30 g。
用法:以上药物,水煎,每日1剂,分2次空腹服。
5.气血双亏
临床表现:头痛头胀,面色无华,气短乏力,心慌怔忡,神疲肢冷,舌淡胖,苔薄白,脉沉细。
治法:益气补血。
处方:血麝四物汤、养阴活血汤、疏凿饮子加减方等。
①血麝四物汤(《湖南中医杂志}1985,4:36)
组成:熟地、木通、珍珠母各20 g,赤芍、白芍、当归各15 g,川芎8 g,三棱、莪术各12 g,红花4 g,桃仁10 g,建菖蒲5 g,麝香O.3 g(吞服)。
用法:以上药物,水煎,每日1剂,分2次服。
②养阴活血汤(《湖南中医杂志~1985,4:36)
组成:熟地黄20 g,木通20 g,珍珠母20 g,赤芍15 g,白芍15 g,当归15 g,川芎8 g,三棱12 g,莪术12 g,红花4 g,桃仁10 g,石菖蒲5 g,麝香O.2 g。
用法:以上药物,水煎,每日l剂,分2次空腹服。
③疏凿饮子加减方(《肿瘤良方大全》)
组成:羌活9 g,槟榔9 g,秦艽9 g,商陆6 g,车前子15 g,黄芪30 g,明雄黄粉0.3 g(冲)。
用法:上药水煎,每日1剂,分2次空腹服。
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