脑膜瘤好发于颅底，发病率占颅内肿瘤的19．2％，居第2位，女性与男性比为2：l，发病高峰年龄在45岁，儿童少见。脑膜瘤常侵及深部和重要结构，位于海绵窦、岩骨尖、蝶骨嵴等，使实施根治切除术较为困难。
常用的微创治疗方法：
(1)激光固化疗法：对脑膜瘤等外生性生长肿瘤，常规暴露肿瘤，从蛛网膜与肿瘤包膜初步分离后，用小功率输出光束烧灼肿瘤包膜，使其皱缩，体积减小，然后瘤内汽化或将其分块切除，最后切除瘤皮。术中用湿棉布覆盖正常脑组织，以防止激光反射及误操作造成的损伤。在听神经瘤手术中，残留于面神经上的肿瘤，可采用封闭肿瘤的血供的方法，使其自行坏死，避免了对肿瘤强行切除所造成的面神经损害。
(2)立体定向放射治疗(r刀、x刀)：适用于中线区、颅底的小肿瘤，颅内压不高者。普通放射治疗缺乏良好的敏感性，术后残留、复发或中小型脑膜瘤(瘤体直径<30mm)患者，立体定向放射外科治疗(SRS)为一种辅助或首选的治疗方法。SRS治疗脑膜瘤成功的标志是在随访影像学检查中，显示肿瘤生长受抑制或肿瘤体积缩小。赛勃刀、质子刀等为脑膜瘤的治疗提供了更为有效、安全的放射治疗方法。
(3)血管内介入治疗：选择性插管置人肿瘤供血动脉，注入各种栓子或性激素拮抗剂，以减少肿瘤供血，促进肿瘤坏死，抑制肿瘤增大。
(4)脑立体定向冷冻术：近来随着脑立体定向技术的发展，结合氩氦刀，通过立体定向精确定位和设定温控界限，以监控瘤周温度，防止功能区组织损伤，等体积冷冻切除脑膜瘤，初步取得满意疗效。另冷冻术可于手术中进行，如脑膜瘤血供丰富，术中易出血，冷凝后血流停止，切除瘤组织出血极少。陈长才曾报道6例难治性脑膜瘤，手术联合术中氩氦刀治疗，均治愈。术后随访6～12个月，未见肿瘤复发，无明显并发症，无1例死亡，为难治性脑膜瘤治疗开辟了一条新途径。
(5)脑立体定向粒子(放疗粒子、化疗粒子)植入：根据脑磁共振或CT图像，制定三维立体治疗计划，然后在脑立体定向引导下，将放疗粒子、化疗粒子植入病变部位，使病灶局部接受放、化疗，而对正常周围组织无大的损伤。
典型病例：
柳女士，69岁，2年前确诊为“右额顶脑胶质瘤”，行“右颞叶入路开窗脑胶质瘤切除术”，术后病理结果为“星型细胞2级”，曾行放疗、化疗等。近5个月柳女士左侧肢体无力进行性加重，于3个月前左侧肢体完全丧失活动能力，并出现剧烈头痛，难以忍受。脑MRI诊断为“右额顶脑胶质瘤复发”，瘤体已占据右侧颅脑的3／4。患者家属曾咨询多家医院，均告知手术风险大，不能手术，遂给予静点20％甘露醇250ml，每日4次，以降低颅压，缓解头痛等症状，但症状仍进行性加重。
2004年7月21日家属慕名来到煤炭总医院肿瘤微创治疗中心求治，决定紧急行“右额顶脑胶质瘤复发手术切除、去骨瓣减压术、术中氩氦刀、光动力学治疗联合治疗”。
患者入院时身体极度虚弱，嗜睡状态，精神状态差，查体左侧瞳孔光反射较右侧差，左侧上肢肌力0级，左下肢肌力2级，右侧上下肢肌力2级，左侧半身浅感觉减退，左巴氏征阳性，MRI示中线偏移，头痛剧烈伴恶心呕吐，已有脑疝出现，生命危在旦夕。虽加大脱水措施，仍不能控制病情发展。
7月25日静脉给予光敏剂，避光。7月27日人手术室，全麻下行脑胶质瘤切除术。术中先应用氩氦刀，边冻边切，肿瘤大部切除后，再在莱卡显微镜监视下，尽可能将肿瘤切除干净。然后启动光动力学激光治疗仪器，以630nm波长激光照射病灶区域，激活光敏剂，完成PDT治疗。手术顺利，术后患者恢复良好，苏醒后神志清晰，可清楚地用语言回答问题，术后两天，左侧上肢肌力明显较术前增加，可达l级，右侧肌力亦较前恢复，头痛症状缓解明显，饮食、精神较前显著好转，创造了巨大脑胶质瘤手术成功的奇迹，患者及家属均十分满意，术后3月患者顺利出院。
该患者能顺利完成脑胶质瘤切除手术，得力于氩氦刀的加盟配合，对残留的肿瘤细胞光动力又发挥了很好的作用。所以，该手术是多学科综合治疗肿瘤的典范，也在国内外较早开创了手术联合氩氦刀、光动力学治疗成功的范例。
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