氩氦刀就是在B超或CT引导下经皮穿刺冷冻消融的一种治疗方法。其特点是,疗效肯定、创伤性小、施行简单、重复性强、效益成本比高。特别是那些肿瘤较大(>8cm)、过去按外科标准无法手术切除的肿瘤患者现已广泛接受了这种方法,更重要的是对那些多叶有病灶的患者或肿瘤部位难以切除及肝功能有限的患者,已成为首选治疗方法。
(1)适应证:
①原发或转移性肝癌,肿块直径在1~15cm;
②肝内病灶不超过4枚,肝外无转移病灶;
③大肝癌具备以下一项以上条件者。
a.患者全身情况较好,无明显恶液质,超声、CT等影像检查排除肝内大血管有明显癌栓存在以及肝外存在多处转移癌者。
b.与其他肝癌非手术疗法如肝动脉插管栓塞,肝动脉或门静脉化疗、放射治疗等联合使用,进一步提高疗效。
④合并肝硬化的原发性肝癌,无顽固性腹水,肝功能为Child A级或B级。
⑤肝转移瘤患者须切除原发瘤病灶,且有化疗禁忌证,拒绝化疗或化疗失败者。
(2)该疗法的优点:
①靶向灭活肿瘤细胞,仅破坏肝内瘤组织,而对周围正常组织损伤较小;
②由于血液的流空效应,邻近大血管的肿瘤可安全地接受冷冻治疗,而手术切除这些肿瘤往往是困难的;
③可有效地治疗巨大或多发性肝肿瘤,可单次或多次治疗;
④死亡的肿瘤组织留在体内,可继发抗瘤细胞的免疫反应;
⑤冷冻可促进化疗药物进入瘤细胞内,因此有人主张在冷消融的同时应用化学药物,以破坏残余存活瘤细胞,此为冷化学治疗。
尽管氩氦刀在治疗肝癌方面已经取得了很好的效果,但氩氦刀治疗有它的适应症就会有它的禁忌症。那消除这点顾虑的最好办法就是结合中医药治疗。中药治疗是在辨证的基础上最大限度地恢复保护肝脏,重点不着眼于瘤体而在于症状的改善。症状好转,瘤体自然稳定或缩小。利用中药的健脾理气、消导、软坚散结等特点进行治疗均能达到使AFP下降、肝功能正常,增加吞噬细胞、T细胞、肿瘤坏死因子的疗效,促进病人饮食量的增加,消除腹水、祛除黄疸,控制瘤体的继续生长。由中国中医科学院专家杨金生博士经过多年临床实践研制的中成药——蛰龙丸,对治疗原发性肝癌疗效显著。是北京市卫生局批准的临床制剂,具有活血化淤、清热解毒、软坚散结的作用,通过对100例原发肝癌的临床观察,再一次证实了中药活血化瘀、消热解毒、软坚散结是治疗原发性肝癌的有效方法!
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