1.临床表现
原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状。中晚期肝癌的临床表现主要如下：
(1)肝区疼痛：半数以上患者有肝区疼痛，多呈持续性肿痛或钝痛。
(2)肝大：肝癌突出于右肋弓下或是剑突下时，上腹可呈现局部隆起或是饱满。
(3)黄疸：一般晚期出现，由于癌块压迫或是侵犯肝门附近的胆管。
(4)肝硬化征象：肝癌伴肝硬化门静脉高压者可有脾大、腹水等。
(5)全身表现：进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质。
2．诊断与鉴别
肿瘤标记物甲胎蛋白(AFP)是特异性最强的标记物和诊断肝癌的主要指标。AFP普查可发现无任何症状和体征的早期原发性肝癌。肝的影像学检查如B超及CT是诊断肝癌的主要手段。
本病须与肝硬化、肝脓肿及活动性肝病(急性肝炎、慢性肝炎)鉴别，还需要跟继发性肝癌区别。
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