原发性肝癌(简称肝癌)为原发于肝细胞或肝内小胆管上皮细胞的恶性肿瘤。肝癌高发于非洲东南部、东南亚和中国。我国的发病率约为欧美的5~lO倍,多发于东南沿海各省如江苏、福建、两广等,每年约有11万人以上死于此病。肝癌多见于男性,病人中男女之比大约为3~4:1。肝癌的发病年龄一般在30~60岁之间,40~50岁为肝癌的高发年龄。
肝癌的好发部位为右叶,恶性度很高,素有“癌中之王”之称。由于它是发生在体积巨大、代偿功能极强的肝脏,过去用的一般性检查方法难以早期发现。一旦发现也常常是到了中、晚期,失去治疗的良机,所以肝癌患者的存活期很短。
肝癌发病与乙型肝炎病毒(HBV)感染、肝硬化、黄曲霉素(AFT)、水源污染、农药、亚硝胺、饮酒等多因素协同作用有关。原发性肝癌约4/5为肝细胞肝癌,1/5为胆管细胞肝癌,两者混合的肝癌罕见。病理组织学分类大多数为肝细胞肝癌,其余为胆管细胞癌和混合型肝癌。肝癌晚期发生转移以肝内血行转移发生最早,也最常见;肝外转移以肺转移率最高,属血行转移,淋巴局部转移到肝门淋巴结最常见,也可转移到主动脉旁、锁骨上、胰、脾等处淋巴结。
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