当肝癌出现了典型症状，诊断并不困难，但此时往往已非早期。所以，凡是中年以上，特别是有肝病史的患者，如有原因不明的肝区痛、消瘦、肝肿大等上文所提到的症状者，均应做下列检查：
(1)甲胎蛋白(AFP)测定：甲胎蛋白于20世纪60年代末和70年代初开始用于临床和人群普查。这种存在于胚胎早期血清中的AFP在出生后迅速消失，如果重现于成人血清中则是肝癌或生殖腺胚胎癌。AFP普查是发现早期肝癌的一种有效手段。
(2)血液酶学检查：肝癌患者血清中r-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、同功酶等可高于正常。但由于缺乏特异性，多作为辅助诊断。
(3)肝功能检查：对了解患者是否有肝病背景、指导肝癌治疗、预测预后有重要意义。
(4)超声检查：是肝癌诊断最常用、最有效的方法，它可以确定肝内有无占位性病变，性能优良的超声可以检查出直径仅lcm的癌肿。超声还能提示占位病变的性质，鉴别是液性或实性，是血管瘤还是肝癌，尤其是近年彩色B超的应用更提高了诊断的准确率及分辨率。
(5)CT检查：CT目前已成为肝癌定位诊断的常规项目，它可以明确病灶的位置、数目、大小及与重要血管的关系。提示病变性质尤其是增强扫描，有助于鉴别血管瘤。血流灌注扫描有助于鉴别肿瘤的良恶性。
(6)MRI：自20世纪70年代应用于临床以来，发展迅速，在肝癌定位诊断中有超过CT的趋势，在某些方面诊断价值超过CT。
(7)其他检查如肝动脉造影及放射性核素显像，在肝癌的诊断上曾起过重要作用。近年随着新技术的问世已较少应用。
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