原发性癌症在未出现症状前,可由常规X线胸片发现。位于气道中的肺癌,
也可由检查自然咳痰和引导咳痰中脱落细胞发现。痰细胞学检查还可用于临床
可疑肺癌患者和肺癌高发人群。理论上讲,任何筛查方法都必须经有随机对照
组的临床试验证明能显著降低死亡率后,才能大规模推广使用。肿瘤发病率、
死亡率、病例对照研究、肿瘤临床分期的频率分布、治疗手段和生存率等临床
观察都可以帮助积累资料和设计临床试验。一些描述性恶临床观察和医院统计
资料可以提供一些与筛查有关的信息,但由于缺乏缺乏随机对照组而不能得出
有效、可靠的结论,也不能拍出各种干扰正确、客观评价筛查工作的偏倚,即时
间领先偏倚(lead-time-bias)、病程长度偏倚(length bias)和自我选择偏倚
(self-selection-bias)等。
在20世纪70—80年代,有三个大的临床试验评价痰检和X线在普查癌症中的作用。
Fontana(1991年)认为由于不能显著降低肺癌死亡率,故不主张进行肺癌筛查。ACS定期
推荐对无特殊症状人群癌症筛检的建议也不主张进行肺癌筛查。
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除了肺癌患者的检查—痰细胞和X线普查以外,你还可以参阅以下几篇文章:
肺癌的临床表现有哪些
肺癌的前兆是什么
肺癌背痛
肺癌晚期症状都有哪些