放疗在肺癌的治疗中占有重要的地位,肺癌常规的放疗方法可能造成人体发生放射性肺炎、放射性肺纤维化等。随着放疗技术的发展,我国引进了国际上先进技术,不断优化肺癌的放疗方法。
目前,运用较多的最新肺癌放疗方法有以下三种:
三维适形放射治疗方法(3DCRT):它运用在肺癌放疗中能精确地勾划需要照射的肿瘤靶区,准确测定放射剂量,再加上有效的固定装置等,很大程度上减少了正常肺组织的不必要照射。
非常规分割/加速超分割放射治疗:肺癌放疗中的超分割照射方法一例,1.2Gy每日2次,加速超分割照射为1.4—1.5Gy每日照射3次,一组因为医学原因不能手术的患者接受>50Gy/20次的超分割照射治疗,5年无瘤生存率达23%,5年总生存率27%,明显高于常规对照组。
全脑预防性照射(PCI):在总的肺癌患者中至少33%出现脑转移。全脑预防性照射应用在肺癌的放疗方法中,目前不建议不加选择地在肺癌放疗中行PCI放疗,因为尽管PCI能有效减少转移发生率,却不能延长生存期,PCI会带来脑放射损伤,PCI治疗后若再发生脑转移不便再进行放射治疗、化疗效果也极差。
肺癌的放疗方法多与手术、化疗等联合应用,术前、术中、术后放疗,放疗合并化疗,对患者均有不同的疗效。
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