由于胆管癌发生部位通常靠近肝脏，该处有丰富的淋巴管和血管、神经纤维分布着，这为胆管癌扩散提高了便捷的途径。
早期胆管癌扩散较少，中期发生局部转移扩散，但没有远处扩散。一旦胆管癌晚期时，癌肿可能侵犯胆管邻近组织器官，乃至远端扩散转移。胆管癌扩散主要指的是沿胆管壁向上、向下浸润直接扩散。如上段肝管癌可直接侵及肝，要比中、下段癌多见。最常见的是肝门部淋巴结扩散转移，也可至腹腔其他部位的淋巴结。胆管癌血路扩散见于晚期癌者，早中期一般较少。
不同部位的胆管癌扩散，以胆管癌肝扩散转移最常见，尤其高位胆管癌，癌组织易侵犯门静脉，形成癌性血栓，可导致肝转移。癌肿也可向邻近器官胰腺、胆囊扩散。
胆管癌扩撒会引发一系列转移灶症状，严重影响患者生存质量。胆囊癌扩散后的治疗旨在去除原发灶和转移灶的同时，注重对症治疗和全身治疗，以控制病情，缓解症状，延长患者生命。
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