临床上部分失去手术治疗机会的胆管癌患者还可以进行姑息性手术,既然手术治疗无法获得根治性切除,进行姑息性手术的原因是什么呢?
临床上常见的进行姑息性手术的胆管癌患者是进行胆肠内引流,通过胆肠内引流可减轻或改善胆肠梗阻所造成的黄疸等症状。进行胆肠内引流的原则的胆肠吻合口应尽量远离病灶。根据PTC显示扩张的胆管情况,选择胆肠吻合部位。部分病例由于病灶侵犯肝门,或因肝萎缩-肥大复合征存在,萎缩叶胆管吻合、引流价值不大。肥大叶胆管显露困难,使不少无法切除的病例仅能置管引流。常用的方法是扩张癌性狭窄后放置尽可能粗而较硬的T形管、U形管或内支撑导管。T形管经胆总管或经肝引出均可。为了防止滑脱,应将引流管缝合固定于胆管壁及周围组织上,并做一上段空肠造瘘供术后回输胆汁及必要时管饲营养。非手术置管引流常用的方法为PTCD,也可经PTCD窦道扩大后放置内支撑管。穿过狭窄段。
值得注意的是,进行胆管癌姑息性手术的患者,多正气虚弱,阴阳失衡,患者表现出各种各样的外在症状,造成患者生活质量的下降。所以在胆管癌治疗过程中应结合抑扶平衡疗法疗法进行治疗,扶正固本与祛邪抑瘤同时进行,以提升患者的正气,增强自身的抗癌能力,延长胆管癌患者的生存期。
胆管癌术后中医治疗法则:抑扶平衡疗法
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