一、术后体位
患者尚未清醒时取去枕平卧,头偏向一侧,待患者完全清醒,生命体征平稳后,取半卧位,可减轻腹部张力,利用切12I愈合。
二、吸氧
手术因人工气腹大量二氧化碳气体充人腹腔,可引起高碳酸血症,术后要密切观察呼吸,氧分压变化,常规给予面罩吸氧4-5L/提高氧分压,加速二氧化碳排出,并可预防二氧化碳积聚膈下引起反射性肩痛或不适及二氧化碳麻醉性昏迷。
三、生命体征监测
术后应密切观察生命体征的变化,及早发现有无内出血和感染发生,腹腔镜切除患者切口小,疼痛轻,患者活动好,若出现异常情况,应认真查找原因及早诊断及时处理。
四、引流管观察
患者术后多常规保留胃肠减压管及腹腔引流管,胃肠减压的引流液多浅绿色,量较少多保留2天,待肠蠕动恢复,肛门排气后可撤除胃管,腹腔引流管要妥善固定于床边,防止翻身或移动牵拉移位,注意观察引流液性质。正常情况下量少,色淡红,若量多,色鲜红则应警惕腹腔内出血的发生。
五、术后禁食
3-5天肛门排气后拔出胃管患者先试饮水,第二天进流质,第三天进半流质,一周后进无渣饮食,避免食用产气和刺激性食物。
六、预防感染
保持切口敷料清洁,每天更换引流袋一次,留置胃管患者每天口腔护理2次,留置尿管患者每天用生理盐水500ml冲洗膀胱次,用络合碘擦洗会阴1次。
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