由于肠系膜血管向门静脉引流，因此大肠癌肝转移的机会较高。初次手术时即有10％～20％的患者已有肝转移；术后患者约40％～50％在2年左右出现肝转移；大肠癌病例死亡尸解时肝转移率可高达36％～81 9／5。肝转移病例如不作任何治疗，中位生存期4～7个月，一般不超过1年。近年认为应用手术切除肝转移灶可获较好的疗效，若在术时已有单个或多个、局限于一叶的肝转移灶可以手术同时切除。若术后出现肝转移，只要原发灶仍控制，肝功能正常者亦可考虑手术切除。据文献报道，单个肝转移灶切除术后5年生存率约40%，单叶多灶者为15%，而两叶广泛转移者效果较差，1年生存率约6%，5年生存率仅1％。对不能手术切除的患者，可考虑行肝动脉栓塞加化疗，常用的灌注药物有顺铂(DDP)、丝裂霉素(MMC)、5一氟尿嘧啶(5一FU)等。
据报道，栓塞治疗后1年生存率为68％，平均生存期为13个月，单发转移灶者1年生存率90％，多发转移灶者为60％，多次治疗比单次治疗好。大肠癌肝转移患者的预后尚与转移灶出现的时间有关，转移灶与原发灶同时出现者1年存率为20％，原发灶治疗后2年以后出现转移灶者则1年生存率为30％。
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