中国有句俗话,叫做“病从口入”。就是说,许多疾病是由于饮食不当而引起的,癌也不例外。流行病学研究表明,大约有70%到90%的肿瘤发病与环境因素和生活方式有关,而其中40%到60%的环境因素在一定程度上与饮食、营养相关联,故在肿瘤发病中饮食因素被看作是极为重要的因素。
众多的研究表明,高脂、高蛋白和低纤维素饮食与大肠癌的发病具有密切相关性。大肠癌高发的美国人饮食中脂肪含量占总热能的40.8%,且以饱和脂肪酸为主。而大肠癌低发的日本人,其饮食中脂肪占总热能的12.2%,并以不饱和脂肪酸为主。近年来我国大中城市大肠癌的发病率上升,也被认为与饮食结构发生改变有关。
大量的流行病学分析研究表明,过多的摄入脂肪与能量可明显增加患大肠癌的危险性。对中国杭州、北美华人大肠癌危险因素的对比研究结果显示,高摄人饱和脂肪酸较低摄入的大肠癌发病危险显著增高。病例对照研究结果,对照组比病例组摄入较多的粗纤维和维生素C,且差异达到显著水平。
新鲜蔬菜以及新鲜水果、海带、紫菜与大肠癌发病危险均呈负相关。纤维素多存在于水果、蔬菜和粗的谷物中,虽然不能被人体吸收,却有着独特的生理功能。纤维素能增加粪便量,刺激肠蠕动,加速粪便排空,减少致癌物与肠壁接触时间,从而降低大肠癌的发病率。
食物及营养素对大肠癌的发病是相互影响、相互制约的。食物中的脂肪、肉类和纤维素之间存在交互作用,脂肪和肉类导致致癌物的产生,而高纤维素却减低结肠内致癌物的浓度。此外,由于膳食结构中富含动物蛋白、脂肪,以及缺乏纤维素,饮食结构可引起一系列肠道微生物代谢、生化及肠道功能的改变。如细菌(尤其是厌氧菌)在肠道内,特别是在低位结肠和上段直肠中影响胆汁酸的代谢。而一些胆汁酸的代谢产生致癌物或促癌物,并可影响肠道的生理功能及肠腔内理化性状。
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