结肠、直肠切除术后常有如下综合征:
(1)肠运动功能紊乱:大便次数增多,多见于结肠切除患者。乙状结肠切除术后常由于结肠协调性固体运送功能的破坏而造成便秘。低位直肠切除吻合术后常有排便功能的改变,如大便次数增多、失禁等,这一组综合征主要用些对症药物治疗或改变部分饮食、口服中药等。大多在3个月左右均可代偿性恢复。
(2)直肠癌术后排尿功能的障碍:即膀胱尿潴留,其原因是行直肠癌根治术后盆腔清扫时,使盆壁的副交感神经损伤。这种尿潴留为神经源性的,表现为逼尿肌松弛,膀胱收缩和膀胱膨胀感觉消失,治疗可留置尿管对膀胱进行代偿性训练,药物控制尿路感染。
(3)性功能障碍:直肠癌切除术后约有30%的患者出现性功能障碍,其原因是手术时损伤腹下神经丛,即交感神经丛。部分患者可在半年至1年内恢复。服中药治疗,对恢复性功能有很大帮助。
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