由于梗阻、穿孔、出血及手术时意外发现结直肠癌等情况时,外科医生不得不在没有术前准备的情况下施行手术。对于右半结肠部分的肿瘤一般可以I期切除并吻合,而左半结肠部位应以肿瘤I期切除,而后将断端拉出腹壁外,暂时将近端肠断端作为造口,远段肠断端作为粘液瘘。如远端肠段过短不能拉出,也可用哈氏(Hartmann)手术处理。任何大肠部位的肿瘤穿孔及右侧结肠部位肿瘤引起的梗阻其预后都甚差。
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如何减轻直肠癌晚期病人的痛苦