随着病情进一步发展，直肠癌中期会出现一系列自觉症状，肿瘤环绕肠管生长，肠腔狭窄，临床表现明显。
直肠癌中期患者排便习惯改变，包括便秘、腹泻或二者交替出现，一天可能出现10次以上的排便次数，还常有便不尽感、排便困难；出现粘液便和脓血便，由于肿瘤表现与正常粘膜不同，与粪便摩擦后易出血，低位直肠癌中，粪便较干硬，故出现便血；大便的形状发生改变，直肠癌中期时，肛肠肿瘤生长到一定大小，会使大便形状变细。
在直肠指检时可发现直肠癌中期患者的直肠壁有质硬并凹凸不平的包块，镜检可窥见肿瘤大小、形状、部位。根据直肠癌中期的临床表现，通过直肠指检和直肠镜、乙状结肠镜检查可基本诊断直肠癌的可能，进一步明确肿块性质及分化程度，需采取肿块组织作病理切片检查，以确诊直肠癌中期。
直肠癌中期发生多处转移扩散的几率不大，仍有手术切除的机会，结合放化疗，可提高整体治疗疗效。
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