直肠癌经手术、放疗、化疗及中药治疗等往往可以控制病情的发展,延长患者的生存期。但临床上部分患者手术治疗需要进行全直肠切除,然后行结肠造口手术即人工肛门手术,患者生活会发生较大的改变,生活不便程度增加,所以保肛手术出现后为这部分患者带来的福音。
但传统的观点认为距离肛门口5-6厘米以内的肿瘤都要切除肛门,行结肠造口手术(人工肛门手术),这样就有相当一部分直肠癌患者还是不能进行保肛手术。但最近的一些临床研究表明,部分超低位直肠癌患者也可以进行保肛手术。超低位直肠癌保肛手术的依据是什么?
进行超低位保肛手术的依据是:直肠下段癌的淋巴转移主要向上, 少数有侧方扩散, 而侧方扩散是沿直肠侧韧带而不是肛提肌上缘。因此清除淋巴转移不必切除肛提肌和肛门括约肌。直肠癌向直肠远端浸润多在1cm以内, 切除远端2cm 肠壁即已足够。且最近临床研究证明,只要保留肛门外括约肌和肛提肌,就可以保留肛门正常排便功能。进行超低位直肠癌保肛手术,病人术后3个月可恢复正常的排便功能,如果同时采用结肠成型后与直肠超低位吻合,手术后排便控制功能会更理想。当然,若能及时配合中药治疗,术前采用可以增强患者对手术的耐受力,减少手术对机体的损伤,术后配合中药治疗,则可以促进术后恢复,防止癌细胞的转移,使患者尽快恢复正常生活。
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