大肠癌的临床分期较简易，是以病变侵及肠壁的深度为依据。
1935年杜氏(Dukes)提出将大肠癌分为A、B、C 3期。A期为癌灶限于肠壁内；B期为癌灶已侵及肠壁外；无论癌灶限于肠壁内还是侵及肠壁外，只要淋巴结已有转移，即属C期。其中癌灶邻近淋巴结转移者属C1期，肠系膜淋巴结或肠系膜血管根部淋巴结转移者属C2期。此分期简明实用，虽经多次修改及补充，但其基本原则仍被广泛采纳并沿用至今。
为了统一国内的大肠癌分期方法，又能使国内的资料可与国际资料相比较，1978年我国第1次全国大肠癌科研协作会议提出了我国大肠癌临床病理分期试行方案。此后，根据3 122例大肠癌5年生存率的观察，又于1984年苏州病理会议提出新的修改方案。
杜氏(Dukes)A期：
A1期 癌灶限于粘膜层或粘膜下层，相当于早期癌。
A2期癌灶侵犯浅肌层。
A3期癌灶侵犯深肌层。
杜氏(Dukes)B期 癌灶穿透肌层，侵犯浆膜、浆膜外或侵犯邻近器官和组织，但尚能整块切除者。
杜氏(Dukes)C期 癌灶区肠旁、肠系膜及切缘淋巴结有癌转移，但尚能做根治手术者。
杜氏(Dukes)D期 已出现远处淋巴结如锁骨上、主动脉及髂血管旁淋巴结广泛转移；远处脏器如肝、肺、肾、脑等转移；腹膜广泛转移；邻近器官广泛浸润而无法切除者。
TNM分期是国际通用的肿瘤分期法，与预后密切相关。但因杜氏(Dukes)分期法在大肠癌方面已被长期普遍应用，且简单易掌握，故多数肿瘤工作者仍采用。
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