大肠癌穿孔，使肠腔与游离腹腔相通，可形成弥漫性腹膜炎。癌穿透邻近空腔脏器可形成内瘘，如横结肠癌穿入胃或小肠引起高位小肠结肠瘘，呕吐物内可出现粪便样物，钡剂灌肠可显示内瘘的存在。直肠乙状结肠癌穿入膀胱和阴道可引起直肠膀胱瘘、直肠阴道瘘。结肠癌有时可直接穿透前腹壁而形成外瘘。
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