大肠类癌约占大肠癌的2%左右,属于神经嵴来源的神经内分泌细胞。因类癌体积通常较小,不易发现,也较少转移,所以称为类癌。常见胃肠道类癌中,47%位于阑尾,17%位直肠,2%位于结肠。大肠类癌起源于近肠腺腺管底部胺前体摄取与脱羧(APUD)细胞系的嗜银细胞。类癌组织侵及粘膜下层时,一般认为不至发生转移,可以局部切除治疗,但当入肠壁肌层时,则可发生转移,应按一般浸润性大肠癌治疗。肿瘤小于2厘米时,常无转移,大于2厘米者可有转移。
类癌细胞能产生生物活性的胺类,包括5-羟色胺、组胺、缓激肽和前列腺素等。晚期类癌特别是出现肝或其它脏器转移时,24小时尿内5-羟色胺含量可超过50毫克,临床可出现类癌综合征,表现为皮肤潮红、腹泻、哮喘、紫绀、呼吸困难、指间关节疼痛、精神失常及心内膜纤维病变。临床上出现类癌综合征者少见,一般少于5%。
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