鼻咽癌的治疗并不是一劳永逸的，即使获得短期治疗疗效的，癌细胞很有可能死灰复燃，导致鼻咽癌复发。鼻咽癌复发的治疗以挽救性手术、化疗为主，也可考虑再次放疗。
鼻咽癌复发的挽救性手术治疗方法有改良颞下窝径路手术和上颌骨外旋径路手术两种。部分鼻咽癌复发患者经手术治疗后可获得治愈。据统计，如果复发的鼻咽癌没有侵犯颅底骨质，术后5年生存率达70％；如果侵犯骨质没有侵入海绵窦和颅内，术后5年生存率为30％；如果已经侵入颅内或海绵窦，手术效果就很差。
鼻咽癌复发的化疗治疗主要采用动脉插管化疗，可选择颞浅动脉或面动脉逆行插管，常选择作用力强而作用时间短的几种化疗药物的联合或序贯治疗。
一般来说，因初次放疗后未被杀死的癌细胞对再次放疗可能同样不敏感，原则上同一部位恶性肿瘤不易接受两次放疗。所以，鼻咽癌复发治疗放疗的可能性较小。
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