鼻咽癌是一种常见的发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,其发病有明显种族差异性,好发于黄种人(中国、印度尼西亚、马来西亚、泰国、越南、菲律宾),白种人少见,并且有地域特点,在我国南方(广东、广西、湖南)最为多见,素有“广东瘤”之称。30~50岁为高发病年龄,男性比女性多见,以男性中壮年发病率高。
目前对鼻咽癌的发病原因研究较多,但至今尚未完全查明,可能与个体遗传易感性、EB病毒感染、环境化学致癌因素,如经常食用经过腌制的咸鱼、咸菜等含亚硝酸盐较高的食物,烟雾的吸人,抽烟和酗酒等有关。鼻咽癌病理分型大致有二类:角化性鳞状细胞癌和非角化性细胞癌,前者又可细分为分化好的、中等角化性鳞状细胞癌和分化差的鳞状细胞癌;后者又细分为分化型非角化性癌和未分化癌。由于鼻咽腔的淋巴管非常丰富,故颈淋巴结转移为鼻咽癌最主要的转移途径和部位,而且转移出现早、发生率高。其远处转移率也较高,常见远处的转移部位为骨、肺、肝。远处转移是血行转移的结果,头颈部血液循环丰富,凡有颈淋巴结转移者,瘤细胞侵入大静脉的机会就多,很容易发生血行转移,这也可能是鼻咽癌发展快、预后差的原因之一。
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