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肺癌一定先出现咳嗽咯血吗?
时间:2009-04-17 09:27  来源:未知  作者:admin  点击:


当你有这些症状时,别拒绝胸科检查!

肺癌和吸烟有关,肺癌肯定会有咳嗽,咯血是肺癌的警报症状,随着卫生科普工作的深入,这些有关肺癌的常识,似乎人人都知晓。但即便这样,约86%的肺癌病人被确詴r已经是中晚期,近年肺癌的误月嗜匀贿_20%-50%,导致这样多的误缘闹匾蛑唬窍喈斠徊糠址伟┮院粑酪酝獾陌Y状首发,甚至始终没有呼吸道症状。如同我们在前一贴所说,并非身体哪块儿的毛病要出现哪个器官的症状,很多疾病都有这些特殊情况,在医学上称为非典型表现。

近十年来,很多医生总结了所在医院收治的以肺外症状为主要表现的肺癌病例,纵观各级医院收治的肺癌,以肺外表现首发的病人大约占全部肺癌的0.75%-10.7%,甚至有人总结了228例肺癌中有高达49.1%的病人以肺外表现为主,比例的差距和各级医院所遇到的病例差异有关。收集这些病例,我们可以看到肺癌各种各样的表现,可谓千姿百态,因此误缘募膊∫参寤ò碎T。下面,让我们来看看肺癌都可能有哪些奇怪的症状——

肺外的表现最常见的是转移症状。由于肺癌具有早期血行或淋巴转移的特点,特别是小细胞癌和腺癌,转移早而广泛,转移至脑可出现头痛、呕吐、眩晕、复视、共济失调、脑神经麻痹、偏瘫等,转移至骨骼可有局部疼痛或压痛,转移至肝可有肝大、肝区疼痛、黄疸、腹水,锁骨上淋巴结也是常见转移部位。骨痛是肺癌很常见的肺外表现,因为肺癌骨转移大约占一半左右,骨痛就成为肺癌比较常见的症状了,袁杰医生总结所在医院近20年确缘膬汕Ф嗬伟┲校谄甙俣嗬泄寝D移的病人中,有38例以骨痛就医,疼痛部位肋骨痛、脊柱痛、四肢骨痛、肩胛骨痛、胸骨及骨盆痛,当然这些病人肯定会先到医院骨科就裕琗线片通常会显示脊柱和骨骼、关节有一些随年龄增长的骨质增生或关节退行性改变,因此常常当作椎间盘脱出、坐骨神经痛、腰肌劳损、肩周炎、关节炎等骨科疾病治疗。肺癌的腰腿痛多没有固定疼痛点,向下肢放射,查体时脊柱无畸形,两侧骶棘处无压痛,一般对症止痛治疗无效,因此,这类顽固性腰腿痛,需要警惕肺癌了。

另一类症状是癌肿在局部扩展压迫临近器官、神经引起的,比如压迫喉返神经可出现声音嘶哑,压迫食管可引起吞咽哽噎感,压迫颈部的大神经和大静脉可能产生头面部静脉曲张、面色潮红、头面部水肿等。于是,当病人以上述这些症状到医院看病时,自然会按照症状出现的部位挂某个专科号,一般谁会想到声音嘶哑、嗓子疼、肩膀疼、头疼这些毛病会和肺癌关联,而去找呼吸科大夫呢!遇到专科医生,也大多首先考虑本专科的病了,因为毕竟在大量的门院妥≡翰∪酥校昙羲粏〉拇蟛糠质茄屎砑膊∷拢珀P节疼痛大多由肩周炎引起,偏瘫的老年人更多由脑血管疾病有关,因此,由于这些特殊症状的存在,很大肺癌病人早期难以确浴

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