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癌症的发生和外伤有关吗?
时间:2009-04-17 09:27  来源:未知  作者:admin  点击:


一般认为外伤与肿瘤之间无因果关系,但外伤可引起对局部病变的注意力,从而及时发现早已存在的病变。同样,若因外伤掩盖了已存在的病变,则就有可能失去治疗机会而最终造成无法弥补的后果。杭州空军医院的徐大夫就亲身经历过这样一个病例:

“很可惜啊,才二十七岁啊,一个风华正茂的年轻人。”经历过太多生生死死的徐大夫一说起这个病例,还是难掩叹息之情“我至今仍记得孩子的父母在孩子离去时的表情,白发人送黑发人哪…”

“据孩子的父母叙述,这个孩子是去年春节的时候不慎从2米高的地方跌落,阴囊右侧撞在方桌角上,当时只是觉得疼痛,去市里一家医院就裕瑱z查为阴囊皮肤淤血,皮下血肿,故详酁殛幠已[。仅稍作处理让出院了,让回家多做休息。可1个月后疼痛仍未缓解,再次在该院就裕瑱z查时右睾丸5cm×4cm大小,详酁橥钪载和柩住R蛑委烟o好转,于同年8月赴某中心医院就浴z查时睾丸6cm×5cm大小,详酁橥钪载和柩[。住院10余天,疼痛好转于是出院。到同年12月底,患者发现阴囊较以前明显肿大,所以又到省级医院就浴z查右睾丸15cm×8cm大小,做透光试验呈阳性而详酁橛邑和枨誓しe液。于今年3月在某区级医院进行了“睾丸鞘膜翻转术”。当时切开鞘膜后就有200ml淡黄色液体流出,右睾丸20cm×16cm大小,因为鞘膜翻转困难,后来又改做“引流术”。手术后切口一直不能愈合而转入某市级医院,在该院经过消炎等治疗切口愈合后出院。”

“到今年4月份的时候因睾丸仍然肿大疼痛,进入本院治疗。检查时发现左睾丸无异常,右睾丸呈葫芦状肿大,约20cm×15cm×13cm,质地偏硬。各项检查如血、尿、粪常规、肝肾功能、血沈、X线胸透、心电图均在正常范围。终合整个发病史和检查我们详酁樨和枘[瘤,马上安排在硬膜外麻醉下进行了右精索睾丸切除术。病理报告显示为:右睾丸恶性畸胎瘤。手术后1个月护理中就发现痰中带血,做X光线胸片提示已经肺部转移。虽然经我们全力综合治疗,但终究因为病情恶化,于手术后3个月离开了人世。”

“这个病例后来一直作为我们临床上一个很重要的教育病例。我们的大夫一般都会认为外伤与肿瘤之间无因果关系,从而被表面现象所迷惑。因为有外伤史,就错误地认为睾丸肿大仅与外伤有关,结果造成五家医院、多名医生、多次的误哉`治。同时,体检时不够仔细,从而对阳性结果判断错误。本例透光试验阳性,误认为仅是单纯的睾丸鞘膜积液,而漏粤嗽l的主要疾病,导致治疗上的失误,延误了治疗的宝贵时间;尤其是我们的基层医生缺乏经验,警惕性不高,在进行睾丸鞘膜翻转手术时吸出200ml淡黄色液后,睾丸依旧比正常大数倍时仍然没有考虑到肿瘤。这实在是我们的大夫常会犯一个过分相信他院详嗟拿。谒季S上容易形成定势,在睾丸继续增大的情况下,仍然去沿用前一家医院的详喽蝗プ魅娴臋z查,致使病情一再延误,痛失早期根治的机会,教训实在太深刻了。”

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