
一般直肠癌患者到中晚期会出现疼痛症状,引起这一症状主要有两个方面:一是直肠癌浸润到邻近器官组织,对其产生压迫和刺激,因而出现疼痛。二是直肠癌本身的代谢产物、坏死组织刺痛神经疼痛感受器,产生疼痛。因此直肠癌止痛药对于患者是一种很好的良剂,但也应注意其合理的使用原则,及对患者的心理护理。
一、直肠癌止痛药使用原则
1、针对直肠癌患者的病况,一般使用药物止痛需严格遵循世界卫生组织1986年颁布的三阶梯止痛原则。用于轻度疼痛 ,如奥湿克、强痛定、阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。轻度达不到止痛效果,继续加重,上升到第二级,可改用弱阿片类药 ,如可待因、强痛定、曲马多 ,可以和第一阶梯药物即非阿片类药物联合应用 ,仅限于即刻释放的形式。如疼痛仍未能控制或继续加剧,则进入第三级,如吗啡、杜冷丁、美施康定控释片。这种强效止痛药长期使用会使患者对药物产生依赖性,需严格控制用药度。
2、癌症止痛药要按时给,不能按需给,这样能保证患者疼痛的连续缓解,以便掌握药物毒性反应。
3、力争口服给药。如应用阿片类止痛药不能口服 ,则可选择直肠或无创伤性给药。
4、个体性给药。因为个体对麻醉药品的敏感度存在差异,所以用药因从小剂量开始,逐步整至患者感到舒适为止。
二、直肠癌患者心理护理
护理人员应加强对直肠癌患者的心理护理和有关食道癌术后健康宣教,有利于减轻其对病症的忧虑程度,增强其战胜病魔的信心。向患者讲解止痛的重要性,消除对疼痛的恐惧、焦虑,及时报告疼痛,及时止痛以利于早期诊断,减少术后并发症。同时提高疗养环境的温馨和舒适度,聆听患者想法,及时帮助其调整波动的情绪,稳定病况。
另外,需加强直肠癌患者的饮食摄入,提高体质,增强免疫能力。帮助患者保持积极乐观的良好心态,是最有效的辅助良药。