
前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤,其局部症状出现较晚,常以转移症状为最早的就诊原因,偶有定期普查体检时可发现早期的微小病灶。单靠这些临床症状很难早期诊断,一般采用辅助性前列腺癌诊断检查方法,以前列腺活体组织检查的病理学检查为最终确诊手段。
前列腺癌诊断方法:
(1)直肠指诊 直肠指诊是早期前列腺癌诊断的重要方法,80%的病例中可获得诊断。指诊时触及到的坚硬肿块应与前列腺结核和结石区别开。
(2)显微镜检查 包括尿液涂片找前列腺癌细胞和白细胞粘附抑制实验。
(3)标志物测定检查 由于前列腺癌症者体内某些敏感的肿瘤标志物会发生变化,如酸性磷酸酶、血清前列腺特异抗原、骨髓酸性磷酸酶、精浆蛋白、癌胚抗原、乳酸脱氢酶同功酶等等,对其进行测定可提示有前列腺癌的可能,也可对前列腺癌的临床分期、疗效观察、预后判断及监测复发有重要意义。
(4)超声检查 B超检查可发现前列腺形态改变、是否移位,包膜反射不连续、不光滑,腺体内部出现暗区等情况。
(5)X线检查 骨盆、腰椎部位的X线片可发现前列腺癌是否发生转移。
(6)CT及核磁共振检查 造影图像清晰、分辨率高,可观察前列腺的病变程度及癌肿的浸润程度。
(7)活检 前列腺穿刺活检是最后确诊前列腺癌的可靠依据,对于早期前列腺癌诊断具有非常重要的意义。
疑似病例在做前列腺癌诊断时应先考虑无损伤检查,后到创伤检查,结合使用多种前列腺癌诊断方法,以提高前列腺癌的早期诊断率,使癌肿能在早期被治愈。