
肝癌的恶性程度位居我国第二,其发病率和死亡率逐年呈上升趋势,且患者在就诊时绝大多数已属中晚期,错过了最佳手术时机,预后效果不太理想。早期发现和早期手术是挽救肝癌患者生命的关键,故早期肝癌诊断显得尤为重要。
肝癌诊断方法有:
一、肝癌标记:血清肝癌标记物有多种,主要有甲胎蛋白及其异质体、各种血清酶、铁蛋白、酸性铁蛋白等。其中又以甲胎蛋白的应用价值最高,该标记技术完善,对于早期肝癌诊断有重要意义。
二、影象学诊断:
1.超声诊断:超声是肝癌诊断中最常用最有效的方法,无放射性损害,敏感度高,价格也相对低廉。但检测过程中存在盲区,受患者其他肝病背景和操作者解剖知识、检验技术的影响。
2.术中超声显象:是肝癌诊断的常规项目,可明确病灶性质、位置、数目、大小等。
3.磁共振显象:无放射性危害,对良恶性肝内位置和与血管瘤的鉴别优于CT。
4.肝动脉照影
5.放射性核素显象
三、定位诊断:
1.B超检查:可发现2-3cm的微小肝癌。
2.放射性核素肝脏显像:当病变稍明显时,可呈现阳性结果。
3.CT及MRI:结合使用有利于肝癌诊断。
4.选择性肝动脉造影及数字减影造影:该两种方法较灵敏,可显示直径自爱1cm以内的肝癌。
结合使用多种诊断方法能有效提高肝癌诊断率,以便患者发现癌肿,在最佳时机及时进行手术治疗,降低死亡率。