
子宫内膜癌是妇科最常见的恶性肿瘤,其发病率也是常年居高不下,当子宫内膜癌确诊后,采用何种治疗方案是治愈癌肿的关键,目前提倡的是精确的手术病理分期,子宫内膜癌手术仍是治疗癌肿的首选疗法,特别是对于无放疗条件者更是受用。
子宫内膜癌手术方式尚没有规范标准,有关手术范围存在一些不同意见,其次是手术方式也存在差别,但无论何种意见,对于子宫内膜癌手术的选择应根据子宫内膜癌肿瘤的分期、恶性程度、病理类型,肿癌大小、部位,患者身体条件等多方面因素综合考虑,在力求较理想疗效较彻底清除的同时,应尽量减少手术创伤,最大限度避免为术后并发症出现留有余地。
对于I期,主张采用广泛全子宫、双附件、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除,手术中开腹后应采取腹腔冲洗液作细胞学检查,做随访。
而II期应行术前腔内照射后行次广泛或广泛全子宫、双附件及盆腔,腹主动脉旁淋巴结切除,若有淋巴结转移,术后应补充外照射,同时可根据病理转移情况适当加放射治疗。
III期的子宫内膜癌手术一般不能治愈癌肿,为术后进行其他的治疗创造良好条件。此时争取行次广泛全子宫、双附件、大网膜节切除,若盆腹腔肿物能够达到起初干净或基本切净则应行盆腹腔淋巴切除,可结合术前术后放疗,手术治疗效果更佳。
以上子宫内膜癌手术病理分期准确,且预后估计也精确,患者在此基础上针对不同情况,采取医生意见,和家属商量,选择合适的手术方式,提高生存率。