
胰腺癌是预后效果最差的恶性肿瘤之一,故早期发现、早期诊断、早期治疗是降低胰腺癌死亡率的关键之处,其中早期治疗又以手术治疗方式为主。早期胰腺癌手术可有效提高癌肿痊愈率,延长患者生命。
由于胰腺癌恶性程度很高,癌肿扩散、转移速度快,使很多患者无法尝试胰腺癌手术治疗,而导致预后效果变差。近年来,分期得到改良,接受胰腺癌手术治疗的患者人数比例已有所上升。胰腺癌手术治疗常用的术式有以下几种:
1.胰头十二指肠切除术(PD):是胰腺癌治疗的首选根治性切除手术,一般年龄小于70岁,全身状况良好,无肝转移、无腹水,癌肿未浸润周围血管的胰头癌患者,均可考虑行PD。
2.全胰切除术(TP):癌肿蔓延全胰,但无肝转移及腹膜种植者适合做全胰切除术,该方法可彻底切除胰内多种病灶,还可彻底、方便地清除胰腺周围淋巴结,但可发生继发性糖尿病及消化吸收障碍,病人要慎重考虑是否采用。
3.胰体尾部切除术(DP):适用于癌肿生长在胰体尾部并无其他转移的情况,该手术操作简单、术后并发症少、死亡率低。但此种情况患者不多。
4.保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD):适于癌肿小,并且癌未浸润十二指肠球部及胃幽门,胃周围无淋巴结转移者。
理论研究,在进行胰腺癌手术之前,适当的放化疗可以减少术中手术操作导致癌瘤种植,可加快术后恢复,增加肿瘤切除的可能性,但是否运用到临床上,还需进一步验证。