肾癌是常见的肾脏实质恶性肿瘤，由于人类平均寿命延长和医学影像学的进步，肾癌的发病率也逐渐增加。当肾癌确诊后，采用何种治疗方案是关键，如今，肾癌手术仍是治疗肾癌的首选疗法，它是唯一可清除病灶、解除原发性癌肿的手段。

目前运用较广泛的肾癌手术有根治性肾癌切除术和单纯性肾癌切除术，其中又以根治性肾癌切除术更为常见，它对于提高患者生存率有重要作用。

在进行肾癌手术之前，考虑是否争取结扎肾动脉和肾静脉。由于肾癌是多血管恶性肿瘤，手术容易出血，且不易控制，所以在术前进行选择性肾动脉栓塞可减少手术中大量出血和可能引起的肿瘤扩撒，但同时会引发患者剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等问题。

肾癌手术中存在一些特殊问题：

1.肾脏癌肿较小并位于肾边缘的课考虑保留肾组织手术，手术方法为部分肾切除，亦可将肿瘤刺出。

2.肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓，临床上如未发现有局部或远处扩撒的病例，在进行肾癌根治切除术的同时可切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓，预后效果良好。

3.当肾癌局部扩撒，侵及邻近组织和脏器时，手术彻底切除肿瘤和其受累组织是唯一能治愈的方法，但这类病人生存期往往不长。

患者是否进行肾癌手术，选择何种肾癌手术，要综合各方面的因素，除了自身无肾癌手术禁忌症外，和医生、家属一起商量，考虑到肾癌手术中的棘手问题至多，应慎重地、严格地、有科学依据地选择肾癌手术。