
对于绝大部分恶性肿瘤来说,早期的手术切除是治疗肿瘤的首选方法,乳腺癌也不例外。然而,乳腺癌手术方法经历了多年的演变,从过去认为手术切除得越彻底效果越好,到如今观念已有所改变,主张保证切除完全的基础上尽可能减少手术创伤。
对于身患乳腺癌的女性来说,医师们承诺一劳永逸地解决癌症问题并不能让她们感到欣慰,一个乳房全切的,残缺不完整的身体,让女性无法忍受,宁愿死于病情恶化或求助于奇迹发生和另类疗法,也不愿接受正规的手术治疗。鉴于女性对乳房重要性的认知,乳腺癌手术方法从根治术演变到改良乳腺癌根治术,再到保留乳房手术。
乳腺癌根治手术
乳腺癌根治手术的原则是整块切除原发灶及区域淋巴结,切除全部乳腺及胸大、小肌,整块切除腋窝淋巴结,早期的这种乳腺癌手术创伤较大,术后上肢功能受影响,胸部畸形及容易皮瓣坏死等。该种乳腺癌手术方法较难被患者接受,除非万不得已,故只有当癌细胞侵入了胸腔壁的肌肉才考虑进行这类手术。
改良乳腺癌根治手术
随着生理学观点在恶性肿瘤治疗中越加占有主导地位开始,乳腺癌根治术得到了改良,专家们提出在保留胸大肌的前提下切除小肌,和部分腋下淋巴结。由于该种方法保留了胸腔壁的肌肉,因此胸腔壁和手臂肌肉均不受影响,并可迅速复原,这是目前采用较多的乳腺癌手术方式。
保留乳房手术
随着诊断技术发展,同时放疗设备日臻完善,临床研究推出了保留乳房手术,所谓保乳即保留乳房的基本形状,仅切除病变部分,然后同时进行腋窝淋巴结清扫,部分切除包括象限切除、区段切除、局部切除。该种乳腺癌手术只适合病变处于早期、肿瘤较小的病例。
每个患者乳腺肿瘤的分期、恶性程度、病理类型,肿癌大小、部位都有所不同,有无侵及邻近组织脏器,患者身体条件是否耐受手术等情况也存在差异,故选择何种乳腺癌手术方法,还需综合考虑,参考医师意见。