
甲状腺癌切除手术是治愈早期癌肿的最佳治疗方法,其手术方法的选择往往依据癌细胞的种类,肿瘤的分期、恶性程度、病理类型,肿癌大小、部位、有无侵及邻近组织脏器,患者年龄、性别以及身体条件是否耐受手术等多方面综合分析而定,不同的病例适应不同的甲状腺癌手术方法。
甲状腺癌手术的适应症有:
1.通过详细病史、症状和体征以及各种甲状腺辅助诊断最终确诊为甲状腺癌患者。
2.无手术禁忌症,无心、肺等重要脏器病变,无远处转移者。
3.虽然淋巴结转移广泛,但癌肿仍局限在淋巴结包膜内,活动度尚好的。
4.全身营养状态、免疫功能可耐受手术者。
依照手术切除的范围来说,甲状腺手术大致可分为全甲状腺切除、近全甲状腺切除或次全甲状腺切除、小部分甲状腺切除、广泛颈部淋巴结切除。若癌肿局限于一侧甲状腺体内,可将患侧腺体连同峡部全部切除,同时行对侧腺体大部分切除;但如果癌肿已侵及左右两叶,则需将两侧腺体连同峡部全部切除;对于没有颈淋巴转移的乳头状腺癌不需同时清楚患侧颈淋巴结;对颈部有淋巴结肿大的患者,进行包括淋巴结清扫在内的甲状腺癌联合根治术。
甲状腺癌手术治疗后可能会出现暂时性或永久性的并发症,如有血钙过低及声带麻痹等。
甲状腺手术治疗的基本原则是,只要符合适应症条件,就应彻底清除原发灶和转移灶,以最低创伤达到治愈的目的。可见,在进行甲状腺手术时必须要彻底,不造成癌细胞遗留或扩散,同时又要保证不造成不必要的伤残,尽量保全完整。