
宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,其发病率也是常年居高不下,当宫颈癌确诊后,采用何种治疗方案是治愈癌肿的关键,如今,宫颈癌手术仍是治疗癌肿的首选疗法,特别是对于无放疗条件者更是受用。
宫颈癌手术方式的选择,应根据宫颈癌肿瘤的分期、恶性程度、病理类型,肿癌大小、部位,有无侵及邻近组织脏器,患者身体条件是否耐受手术等多方面因素综合考虑,在力求较理想疗效较彻底清除的同时,应尽量减少手术创伤,最大限度避免为术后并发症出现留有余地。宫颈癌手术方式有以下几种:
1.原位癌的宫颈癌手术
宫颈原位癌少数可以局限于宫颈,可进行锥切合全子宫切除术,其中锥切复发率较高,只应用于个别病例。同时,宫颈原位癌有些系多处生长,及时施行扩大全子宫切除手术,也不能完全去除病灶,故没必要实行。如果术前确诊病灶生长在阴道内且范围较广泛,可考虑原位癌手术治疗加放射治疗。
2.早期浸润癌的宫颈癌手术
按照浸润的深度、病变的范围、血管间隙和淋巴浸润、细胞分化程度以及病人具体情况,采取何种早期浸润癌的宫颈癌手术浸润3mm以下的主张行单纯的全子宫切除术;浸润3-5mm的病灶融合者,行子宫根治和盆腔淋巴结切除术;出现脉管浸润时,则不论浸润深浅,均行根治术。不同的医院医生会有不同的主张想法,无论何种范围的浸润,所采取的宫颈癌手术都需进行术后随访。
3.浸润癌的宫颈癌手术
对于Ib、Ⅱa期宫颈癌,国内外都主张行广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清除术。对于40岁以下较早期宫颈癌患者,应当考虑保留一侧卵巢。
患者进行何种宫颈癌手术,应和医生、家属一起商量,慎重地、严格地、有科学依据地选择合适的宫颈癌手术方式。