
肝癌的在我国非常常见,其恶性程度高,难治疗,但随着肝癌发病率的增多,另一方面,科学技术飞速发展,肝癌手术技术日臻完善,作为肝癌治疗的首选方式,肝癌手术的治疗效果最佳最彻底。
肝癌手术治疗主要是针对早期肝癌,它的适应症为:①诊断明确病变局限于一叶或半肝者;②无远处转移,无明显黄疸、腹水、恶病质等体征者;③肝功能尚好,凝血酶时间不低于50%者;④心、肝、肾等脏器无严重病变;⑤全身营养状态、免疫功能可耐受手术者。
在参考肝癌手术的适应症后,就要根据病人情况和病理分期考虑进行何种肝癌手术。肝癌手术方法主要有根治性切除手术和姑息性手术两种。
对于能进行手术切除的病例,根据肿瘤的大小、部位、数目的不同,有无肝硬化、有无肝功能代偿的差异,根治性手术切除方式通常又分为左外肝叶切除、左半肝切除、右半肝切除、右三叶切除、中肝叶切除等。手术过程中,坚持较小的切除范围,最小的手术风险,尽可能保留肝脏的原则,使肝癌手术后获得更好的远期效果。
姑息性手术治疗方法适于肿瘤较大,有部分转移分散,肿瘤靠近大血管区,或由于肝硬化限制而无法进行切除手术的病例。手术方法有肝动脉结扎、肝动脉插管化疗、冷冻、激光治疗、无水酒精注射治疗等。
在肝癌手术前后,患者以及患者家属、医生应注意观察患者病情的进展、变化,做好术前护理和术后护理工作,减少并发症的发生,提高肝癌手术整体疗效,促进术后康复。